КОМПЛЕКСНО ЛЕЧЕНИЕ НА ДЕКУБИТАЛНИТЕ РАНИ - Г. Фичев МБАЛСМ Н.И.ПИРОГОВ

ДЕКУБИТАЛНАТА РАНА СЕ ОКАЗА ЕДИН ДОСТА СЕРИОЗЕН ПРОБЛЕМ КАКТО ОТ МЕДИЦИНСКА ГЛЕДНА ТОЧКА,ТАКА И ОТ СОЦИАЛНА.
"ДЕКУБИТАЛНАТА РАНА Е ИЗКЛЮЧИТЕЛНО"ДЕКУБИТАЛНАТА РАНА Е ИЗКЛЮЧИТЕЛНО СЕРИОЗЕН ПРОБЛЕМ
ЗАЩОТО : НА ПРАКТИКА УСЛОЖНЕНИЕТО РЕШАВА СЪДБАТА И ДОРИ ЖИВОТА НА БОЛНИТЕ
В ИЗЛОЖЕНИЕТО СЕ ОБРЪЩА СЕРИОЗНО ВНИМАНИЕ НА ТОЗИ ПРОБЛЕМ ЗАЩОТО СЕ СРЕЩА ВЪВ ВСИЧКИ СПЕЦИАЛНОСТИ НА МЕДИЦИНАТА И МОЖЕ ДА СЕ УСТАНОВИ СЪЩО И ВЪВ ВСИЧКИ ВЪЗРАСТОВИ ГРУПИ.
В НАСТОЯЩЕ ВРЕМЕ СВЕТОВНАТА ПРАКТИКА Е НАСОЧЕНА КЪМ ПРОФИЛАКТИКАТА.
ИДЕНТИФИЦИРАТ СЕ ЕФЕКТИВНИ КЛИНИЧНИ МЕТОДИ ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕТО НА ДЕКУБИТАЛНИЯ ПРОЦЕС И ЗА ПРАВИЛНОТО УПРАВЛЕНИЕ НА РАНЕВИЯ ПРОЦЕС.
СЪВРЕМЕННОТО ЛЕЧЕНИЕ НА ДЕКУБИТАЛНИТЕ РАНИ Е КОМПЛЕКСНО.
ОБРЪЩА СЕ СЕРИОЗНО ВНИМАНИЕ НА КООРДИНИРАНЕТО НА ДЕЙНОСТТА НА РАЗЛИЧНИ СПЕЦИАЛИСТИ УЧАСТВАЩИ В
ЛЕЧЕНИЕТО.
ОСВЕН, ЧЕ ЛЕЧЕНИЕТО Е КОМПЛЕКСНО, ТО СЛЕДВА ДА БЪДЕ И ИНДИВИДУАЛНО И ДА ПРОТИЧА С ОТЧИТАНЕТО НА ФАЗАТА НА РАНЕВИЯ ПРОЦЕС.
СТАНДАРТА НА ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДВА ДА СЕ БАЗИРА НА АНАЛИЗА НА НАЦИОНАЛНАТА И СВЕТОВНА ЛИТЕРАТУРА, ПРЕДИМНО НА РАНДОМИЗИРАНИТЕ ПРОУЧВАНИЯ .
В КРАЯ НА МИНАЛИЯ ВЕК И В ПЪРВИТЕ ГОДИНИ НА НАСТОЯЩИЯТ СЕ УСТАНОВИ ИЗКЛЮЧИТЕЛНАТА ВАЖНОСТ НА СТАБИЛНОСТТА НА ПЕРФУЗИЯТА НА ТЪКАНИТЕ. УСТАНОВЕНО Е, ЧЕ ПЕРИОДИТЕ НА НИСКА ПЕРФУЗИЯ РЯЗКО ПОКАЧВАТ ВЕРОЯТНОСТТА ОТ РАЗВИТИЕТО НА ДЕКУБИТАЛНИ РАНИ.
ТОВА ОЗНАЧАВА, ЧЕ ВСИЧКИ ПРОБЛЕМНО БОЛНИ СЛЕДВА ДА БЪДАТ МОНИТОРИРАНИ И АДЕКВАТНО ДА СЕ РЕАГИРА НА ИЗМЕНЕНИЯТА В КРЪВНОТО НАЛЯГАНЕ.

"В СЪЩОТО ВРЕМЕ СЕ УСТАНОВИ"В СЪЩОТО ВРЕМЕ СЕ УСТАНОВИ, ЧЕ ЛИМФОСТАЗАТА ИГРАЕ ОПРЕДЕЛЕНА РОЛЯ ПРИ ВЪЗНИКВАНЕТО НА ДЕКУБИТАЛНИТЕ РАНИ И В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА СЕ ВЪВЕДОХА ЛИМФОКИНЕТИЦИТИ. В ПРАКТИКАТА У НАС НАЙ - ПОДХОДЯЩ СЕ УКАЗА ЕНДОТЕЛОНА ЗАЩОТО Е НЕ САМО ЛИМФОКИНЕТИК, НО И ВЕНОКИНЕТИК И РЕОЛОГИЧНО ДЕЙСТВАЩО ВЕЩЕСТВО.
"ОСНОВНАТА ЦЕЛ НА"ОСНОВНАТА ЦЕЛ НА СТАНДАРТА Е ПРЕДОТВРАТЯВАНЕТО НА ДЕКУБИТАЛНИТЕ РАНИ, НО СЛЕДВА ДА СЕ ЗАЯВИ, ЧЕ ВЪПРЕКИ ВСИЧКО ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИ ЖИВОТОЗАСТРАШАВАЩИ СЪСТОЯНИЯ И ПРОДЪЛЖИТЕЛНО ЛЕЧЕНИЕ С ЦЕНТРАЛИЗИРАЩИ КРЪВООБРАЩЕНИЕТО МЕДИКАМЕНТИ В КРАЙНИ СТАДИИ НА ЗАБОЛЯВАНИЯТА ИЗБЯГВАНЕТО НА УСЛОЖНЕНИЕТО Е ПРАКТИЧЕСКИ НЕВЪЗМОЖНО.

ПОЗВОЛЕТЕ ДА ВИ ПОКАЖА СТАНДАРТНАТА..."ПОЗВОЛЕТЕ ДА ВИ ПОКАЖА СТАНДАРТНАТА ЕКСПЕРТНА ДЕКУБИТУС ПРОФИЛАКТИКА НА ГЕРМАНСКАТА ФЕДЕРАЛНА РЕПУБЛИКА .

ТОЧКА 1.
ОБСЛУЖВАЩИЯТ ПЕРСОНАЛ СЛЕДВА ДА РАЗПОЛАГА С АКТУАЛНИ ПОЗНАНИЯ ЗА ВЪЗМОЖНОСТТА ОТ ВЪЗНИКВАНЕ НА ПРЕС УЛКУС , А СЪЩО ДА МОЖЕ ДА ДАВА И КОМПЕТЕНТНА ОЦЕНКА НА РИСКА ОТ ПРОЛЕЖАВАНЕ.

ТОЧКА 2.
ДА СЕ ИЗПОЛЗВАТ ЩАДЯЩИ КОЖАТА, ЛЕЖАНЕТО И ДВИЖЕНИЯТА ТЪКАНИ, ПОЗВОЛЯВАЩИ ДВИЖЕНИЯ В ЛЕГЛОТО И ХРАНЕНЕТО НА БОЛНИТЕ ПРИ ВЪЗМОЖЕН ДОБЪР КОМФОРТ.
СЪЩО ТАКА ДА СЕ ИЗПОЛЗВА ЩАДЯЩ ТРАНСПОРТ ЗА ТЕЗИ БОЛНИ ПРИ ИЗСЛЕДВАНИЯТА.

ТОЧКА 3.
ДА СЕ ПРЕДПИСВАТ И ИЗПОЛЗВАТ ОТ НАЙ-РАННАТА ФАЗА ЩАДЯЩИ ДАВЛЕНИЕТО СРЕДСТВА

ТОЧКА 4.
ДА СЕ ПРЕДПИСВАТ СТИМУЛИРАЩИ ДВИЖЕНИЯ ЗА ПРОТИВОДЕЙСТВИЕТО НА НАЛЯГАНЕТО.

ТОЧКА 5.
ОБСЛУЖВАЩИЯТ ПЕРСОНАЛ ТРЯБВА ДА РАЗПОЛАГА С ИНФОРМАЦИОННИ МАТЕРИАЛИ, МАТЕРИАЛИ ЗА ОБУЧЕНИЕ – РЪКОВОДСТВА – НАСТАВЛЕНИЯ ЗА БЛИЗКИТЕ И БОЛНИТЕ ЗА АКТИВИРАНЕ НА ТЯХНИТЕ ДВИЖЕНИЯ.

ТОЧКА 6.
ПЕРСОНАЛА НА ВСИЧКИ НИВА СЛЕДВА ДА ЗНАЕ И ДА ПОМНИ, ЧЕ ТЕЗИ МЕРКИ СЛЕДВА НЕПРЕКЪСНАТО БЕЗ НИКАКВА ПОЧИВКА ДА СЕ ПРИЛАГАТ.

ТОЧКА 7.
ДА СЕ ОБСЪЖДА РИСКА ПРИ ВСИЧКИ БОЛНИ ПРИ КОИТО НЕ МОЖЕ ДА СЕ ИЗКЛЮЧИ РИСКА ОТ ДЕКУБИТАЛНА РАНА.
ДА СЕ ИНФОРМИРА БОЛНИЯТ ИЛИ БЛИЗКИТЕ ЗА РИСКА, КАТО СЕ ВКЛЮЧАТ ВСИЧКИ СРЕДСТВА НА ИЗБЕГВАНЕТО НА РАНЕВИЯ ПРОЦЕС.

ТОЧКА 8.
СЪЗДАВАНЕТО НА ИНДИВИДУАЛЕН ПЛАН ЗА ГРИЖИ ЗА КОЖАТА , ЗА ДВИЖЕНИЯТА, ЗА НАЧИНИТЕ ЗА НАМАЛЯВАНЕ НА НАЛЯГАНЕТО , ЗА ЩАДЯЩ ТРАСПОРТ ЗА КОЕТО СЕ ИНФОРМИРАТ БОЛНИЯТ И НЕГОВИТЕ БЛИЗКИ."В"В ЕКСПЕРТНАТА ПРOФИЛАКТИКА СЕ ОБРЪЩА OСOБЕННО ВНИМАНИЕ НА КВАЛИФИКАЦИЯТА И НЕПРЕКЪСНАТА ПРЕКВАЛИФИКАЦИЯ НА МЕДИЦИНСКИТЕ СЕСТРИ, КOИТO СА НЕПOСРЕДСТВЕНO ДO БOЛНИТЕ. НЕПРЕКЪСНАТO СЕ ПРOВЕЖДАТ КУРСOВЕ ЗА OБУЧЕНИЕ И ПOВИШАВАНЕ НА КВАЛИФИКАЦИЯТА ИМ.
"ПРОВЕЖДАТ СИ И КУРСOВЕ ЗА..."

ПРОВЕЖДАТ СИ И КУРСOВЕ ЗА OБУЧЕНИЕ НА САМИТЕ БOЛНИ И БЛИЗКИТЕ ИМ, КOИТO НЕПOСРЕДСТВЕНO СЕ ГРИЖАТ ЗА ТЯХ. ЗАЩOТO ПРOФИЛАКТИКАТА ТРЯБВА ДА СЕ ПРOВЕЖДА НЕПРЕКЪСНАТO БЕЗ НИКАКВO OТПУСКАНЕ, ЗА ДА ИМАТ БOЛНИТЕ ЕДИН ЗАДOВOЛИТЕЛЕН СТАНДАРТ НА ЖИВOТ.
"Винаги размера на дефекта е..."Винаги размера на дефекта е по-голям отколкото изглежда или се предполага при оглед. В последствие инфектният процес излиза на преден план и доминира в клиничната картина .
"От съществено значение е да..."
От съществено значение е да знаем, че инфектния процес се реализира от множество аеробни и анаеробни микроорганизми с най-различна кислородна чувствителност, патогенност и вирулентност
"КЛИНИКА НА ДЕКУБИТАЛНАТА РАНА"КЛИНИКА НА ДЕКУБИТАЛНАТА РАНА
Степента на инфекцията е от най-елементарна банална супурация до тежък некротичен фасциит на околните тъкани, придружен от септично състояние, което най-често в практиката излиза на преден план.
"ПРОФИЛАКТИКА НА ДЕКУБИТАЛНАТА РАНА"ПРОФИЛАКТИКА НА ДЕКУБИТАЛНАТА РАНА
- график за смяната на положението на болния на всеки два часа
- използването на механични електровибратори за масаж на най-застрашените тъкани
- поставянето на специални антидекубитални дюшеци.
"ОБЩО ЛЕЧЕНИЕ"ОБЩО ЛЕЧЕНИЕ
Корекция на:
- основното заболяване
- анемията, хипопро-теинемията и диспротеинемията
- имунната некомпетентност
- приложение на Endotelon 150 mg
"ЛОКАЛНО ЛЕЧЕНИЕ"ЛОКАЛНО ЛЕЧЕНИЕ
При всеки болен следва да има индивидуален план за локалното лечение, като схема е в зависимост от фазата на раневия процес :
"ЛОКАЛНО ЛЕЧЕНИE"ЛОКАЛНО ЛЕЧЕНИE
ОТСТРАНЯВАНЕ НА НЕКРОЗИТЕ :
- механично
- ензимно
- препарати стимулиращи и стабилизиращи гранулационния процес
"- съвременни превръзки"
- съвременни превръзки
с хидроколоидни, алгинатни и полиуретанови превръзки
- превръзки с растежен фактор И ХЛОРОФИЛ.
"КАКВО ПОСТИГАМЕ С ТЕЗИ СЪВРЕМЕННИ..."КАКВО ПОСТИГАМЕ С ТЕЗИ СЪВРЕМЕННИ ПРЕПАРАТИ eМНОГО ВИСОКА СТЕПЕН НА АБСОРБЦИЯ
e МНОГО ДОБЪР КОМФОРТ ЗА БОЛНИЯ
e ЛЕСНО КАЧЕСТВЕНО И БЕЗПРОБЛЕМНО ОБСЛУЖВАНЕ В ДОМАШНИ УСЛОВИЯ
"КАКВО ПОСТИГАМЕ С ТЕЗИ СЪВРЕМЕННИ..."КАКВО ПОСТИГАМЕ С ТЕЗИ СЪВРЕМЕННИ ПРЕПАРАТИ
"КАКВО ПОСТИГАМЕ С ТЕЗИ СЪВРЕМЕННИ..."КАКВО ПОСТИГАМЕ С ТЕЗИ СЪВРЕМЕННИ ПРЕПАРАТИ
e създава физиологично мильо,
e засилва се ангиогенезата в раната,
e при тези превръзки се срещат по - рядко инфектни усложнения