НОВОСТИ В ЛОКАЛНОТО ЛЕЧЕНИЕ НА ДЕКУБИТАЛНИТЕ РАНИ
Проф. Д-р Георги Фичев |
|
|
Декубиталната рана е класически преставители на така наречените прес улкуси
т.е. появата на рани от натиска на собственото тяло върху твърди подложки които
са резултат от двустранния процес влошено хранене на тъканите и липсата или
неефективността на противопоставящи се на това грежи. Диагнозата не представлява
проблем. |
|
Епидемиология на декубиталните рани - Предсказване на риска
Д-р Владимир Костов Костов Проф. Д-р Георги Фичев |
|
|
са важно предизвикателство
към системата за здравеопазване на всяка държаваосновните епидемиологични гледни
точки са приложени към това проучване на ДР като здравен проблем съществуват
различни стратегии за усъвършенствуване на епидемиологични проучвания за ДР
докладът представя библиографичен преглед на проблема
Въпроси, които си зададохме:Кое дава отражение върху честотата и повтаряемостта
на появата на ДР? В коя възраст? При кои съпътстващи заболявания?
Кои отделения или клиники са най-рискови за възникването на ДР при болните?
Кои са пределекционните места за възникване на декубитални рани?
Въпроси, които си зададохме:Кой се грижи в България за страдащите от ДР?
Колко време продължава лечението на болен с ДР?
Доколко са обезпечени рисковите болни с антидекубитални средства? Ефективни
ли са тези средства?
Какво струва лечението на болен с ДР?
Не намерихме данни, които да дават отговор на тези въпроси в България за последните
10 години.Всъщност не намерихме данни за извършено проучване по проблема и във
всички останали бивши социалистически държави, както и за Гърция, Турция, Малта,
Кипър, Люксембург, Ватикана, за страните от Латинска Америка, за повечето страни
в Африка и Азия… |
|
ENDOTELONO И FRAXIPARINEO ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ВЕНОЗНО - ЛИМФНАТА ПАТОЛОГИЯ
Проф. Д-р Георги Фичев |
|
|
ВЕНОЗНАТА ПАТОЛОГИЯ
ПРОДЪЛЖАВА ДА БЪДЕ СЕРИОЗЕН ПРОБЛЕМ В МЕДИЦИНСКАТА ПРАКТИКА ПОРАДИ ЗНАЧИТЕЛНАТА
СИ ЧЕСТОТА. НЕЙНАТА РАЗПРОСТРАНЕНОСТ Я ПРАВИ ПРОБЛЕМ В ШИРОК КРЪГ ОТ МЕДИЦИНСКИ
СПЕЦИАЛНОСТТИ
ОСВЕН ТОВА ЗАБОЛЯВАНЕТО Е ПРОДЪЛЖИТЕЛНО
ОСВЕН ТОВА ЗАБОЛЯВАНЕТО Е ПРОДЪЛЖИТЕЛНО, МЪЧИТЕЛНО ЗА БОЛНИТЕ И ЧЕСТО ПЪТИ ВЛОШАВА
В ЗНАЧИТЕЛНА СТЕПЕН ТЯХНАТА СОЦИАЛНА ВГРАДИМОСТ.
НЕ НА ПОСЛЕДНО МЯСТО И ЕФЕКТИВНОТО ЛЕЧЕНИЕ Е СКЪПО И НЕ ВСЕКИ БОЛЕН МОЖЕ ДА
СИ ГО ПОЗВОЛИ.
НО ОТ ДРУГА СТРАНА СЪВРЕМЕННОТО...НО ОТ ДРУГА СТРАНА СЪВРЕМЕННОТО
СКЪПО ЛЕЧЕНИЕ:1. В КРАЙНА СМЕТКА ИЗЛИЗА ИКОНОМИЧЕСКИ ПО - ИЗГОДНО.
КАЧЕСТВОТО НА ЖИВОТ Е ЗНАЧИТЕЛНО ПО - ВИСОКО
ВРЕМЕТО ЗА ЛЕЧЕНИЕТО Е ОПРЕДЕЛЕНО ПО-КЪСО. |
|
КОМПЛЕКСНО ЛЕЧЕНИЕ НА ДЕКУБИТАЛНИТЕ РАНИ
Проф. Д-р Георги Фичев |
|
|
ДЕКУБИТАЛНАТА РАНА СЕ ОКАЗА ЕДИН ДОСТА СЕРИОЗЕН ПРОБЛЕМ КАКТО ОТ МЕДИЦИНСКА
ГЛЕДНА ТОЧКА,ТАКА И ОТ СОЦИАЛНА.
"ДЕКУБИТАЛНАТА РАНА Е ИЗКЛЮЧИТЕЛНО"ДЕКУБИТАЛНАТА РАНА Е ИЗКЛЮЧИТЕЛНО
СЕРИОЗЕН ПРОБЛЕМ
ЗАЩОТО : НА ПРАКТИКА УСЛОЖНЕНИЕТО РЕШАВА СЪДБАТА И ДОРИ ЖИВОТА НА БОЛНИТЕ
В ИЗЛОЖЕНИЕТО СЕ ОБРЪЩА СЕРИОЗНО ВНИМАНИЕ НА ТОЗИ ПРОБЛЕМ ЗАЩОТО СЕ СРЕЩА ВЪВ
ВСИЧКИ СПЕЦИАЛНОСТИ НА МЕДИЦИНАТА И МОЖЕ ДА СЕ УСТАНОВИ СЪЩО И ВЪВ ВСИЧКИ ВЪЗРАСТОВИ
ГРУПИ.
В НАСТОЯЩЕ ВРЕМЕ СВЕТОВНАТА ПРАКТИКА Е НАСОЧЕНА КЪМ ПРОФИЛАКТИКАТА.
ИДЕНТИФИЦИРАТ СЕ ЕФЕКТИВНИ КЛИНИЧНИ МЕТОДИ ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕТО НА ДЕКУБИТАЛНИЯ
ПРОЦЕС И ЗА ПРАВИЛНОТО УПРАВЛЕНИЕ НА РАНЕВИЯ ПРОЦЕС.
СЪВРЕМЕННОТО ЛЕЧЕНИЕ НА ДЕКУБИТАЛНИТЕ РАНИ Е КОМПЛЕКСНО.
ОБРЪЩА СЕ СЕРИОЗНО ВНИМАНИЕ НА КООРДИНИРАНЕТО НА ДЕЙНОСТТА НА РАЗЛИЧНИ СПЕЦИАЛИСТИ
УЧАСТВАЩИ В
ЛЕЧЕНИЕТО.
ОСВЕН, ЧЕ ЛЕЧЕНИЕТО Е КОМПЛЕКСНО, ТО СЛЕДВА ДА БЪДЕ И ИНДИВИДУАЛНО И ДА ПРОТИЧА
С ОТЧИТАНЕТО НА ФАЗАТА НА РАНЕВИЯ ПРОЦЕС.
СТАНДАРТА НА ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДВА ДА СЕ БАЗИРА НА АНАЛИЗА НА НАЦИОНАЛНАТА И СВЕТОВНА
ЛИТЕРАТУРА, ПРЕДИМНО НА РАНДОМИЗИРАНИТЕ ПРОУЧВАНИЯ .
В КРАЯ НА МИНАЛИЯ ВЕК И В ПЪРВИТЕ ГОДИНИ НА НАСТОЯЩИЯТ СЕ УСТАНОВИ ИЗКЛЮЧИТЕЛНАТА
ВАЖНОСТ НА СТАБИЛНОСТТА НА ПЕРФУЗИЯТА НА ТЪКАНИТЕ. УСТАНОВЕНО Е, ЧЕ ПЕРИОДИТЕ
НА НИСКА ПЕРФУЗИЯ РЯЗКО ПОКАЧВАТ ВЕРОЯТНОСТТА ОТ РАЗВИТИЕТО НА ДЕКУБИТАЛНИ РАНИ.
ТОВА ОЗНАЧАВА, ЧЕ ВСИЧКИ ПРОБЛЕМНО БОЛНИ СЛЕДВА ДА БЪДАТ МОНИТОРИРАНИ И АДЕКВАТНО
ДА СЕ РЕАГИРА НА ИЗМЕНЕНИЯТА В КРЪВНОТО НАЛЯГАНЕ. |
|
ФАРМАКОИКОНОМИКА И ПРОФИЛАКТИКА НА ДЕКУБИТАЛНАТА РАНА
Проф. Д-р Георги Фичев |
|
|
ПРОФИЛАКТИКАТА НА ДЕКУБИТАЛНИТЕ РАНИ СЛЕДВА ДА БЪДЕ ВОДЕЩА ПРИ ВСИЧКИ
БОЛНИ ПРИ КОИТО Е ВЪЗМОЖНА В КАКВАТО И ДА Е СТЕПЕН ВЪЗМОЖНОСТТА ОТ РАЗВИТИЕТО
НА ДЕКУБИТУС
ПОЗВОЛЕТЕ ДА ВИ ПОКАЖА СТАНДАРТНАТА ЕКСПЕРТНА ДЕКУБИТУС ПРОФИЛАКТИКА НА ГЕРМАНСКАТА
ФЕДЕРАЛНА РЕПУБЛИКА .
ОБСЛУЖВАЩИЯТ ПЕРСОНАЛ СЛЕДВА ДА РАЗПОЛАГА С АКТУАЛНИ ПОЗНАНИЯ ЗА ВЪЗМОЖНОСТТА
ОТ ВЪЗНИКВАНЕ НА ПРЕС УЛКУС , А СЪЩО ДА МОЖЕ ДА ДАВА И КОМПЕТЕНТНА ОЦЕНКА НА
РИСКА ОТ ПРОЛЕЖАВАНЕ.
ДА СЕ ИЗПОЛЗВАТ ЩАДЯЩИ КОЖАТА, ЛЕЖАНЕТО И ДВИЖЕНИЯТА ТЪКАНИ, ПОЗВОЛЯВАЩИ ДВИЖЕНИЯ
В ЛЕГЛОТО И ХПАНЕНЕТО НА БОЛНИТЕ ПРИ ВЪЗМОЖЕН ДОБЪР КОМФОРТ.
СЪЩО ТАКА ДА СЕ ИЗПОЛЗВА ЩАДЯЩ ТРАНСПОРТ ЗА ТЕЗИ БОЛНИ ПРИ ИЗСЛЕДВАНИЯТА.
ДА СЕ ПРЕДПИСВАТ И ИЗПОЛЗВАТ ОТ НАЙ-РАННАТА ФАЗА ЩАДЯЩИ ДАВЛЕНИЕТО СРЕДСТВА
ДА СЕ ПРЕДПИСВАТ СТИМУЛИРАЩИ ДВИЖЕНИЯ ЗА ПРОТИВОДЕЙСТВИЕТО НА НАЛЯГАНЕТО.
ОБСЛУЖВАЩИЯТ ПЕРСОНАЛ ТРЯБВА ДА РАЗПОЛАГА С ИНФОРМАЦИОННИ МАТЕРИАЛИ, МАТЕРИАЛИ
ЗА ОБУЧЕНИЕ – РЪКОВОДСТВА – НАСТАВЛЕНИЯ ЗА БЛИЗКИТЕ И БОЛНИТЕ ЗА АКТИВИРАНЕ
НА ТЯХНИТЕ ДВИЖЕНИЯ.
ДА СЕ ОБСЪЖДА РИСКА ПРИ ВСИЧКИ БОЛНИ ПРИ КОИТО НЕ МОЖЕ ДА СЕ ИЗКЛЮЧИ РИСКА ОТ
ДЕКУБИТАЛНА РАНА.
ДА СЕ ИНФОРМИРА БОЛНИЯТ ИЛИ БЛИЗКИТЕ ЗА РИСКА, КАТО СЕ ВКЛЮЧАТ ВСИЧКИ СРЕДСТВА
НА ИЗБЕГВАНЕТО НА РАНЕВИЯ ПРОЦЕС.
|
|
АНАЕРОБНИ МИКРООРГАНИЗМИ ПРИ ИНФЕКЦИИ НА ДЕКУБИТАЛНИ РАНИ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Проф. Д-р Георги Фичев |
|
|
В последните години се увеличи значително интересът към анаеробните микроорганизми
и предизвиканите от тях заболявания, между които са и мекотъканните инфекции,
включително и тези при декубитални язви.
ЗА ПЕРИОД ОТ 20 ГОДИНИ В НАЦИОНАЛНАТА РЕФЕРЕНТНА ЛАБОРАТОРИЯ ПО АНАЕРОБИ ПРИ НЦЗПБ
СОФИЯ СА ИЗВЪРШЕНИ ПЪЛНИ МИКРОБИОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ НА 84 БОЛНИ С ДЕКУБИТАЛНИ
РАНИ. ПОСЛЕДНИТЕ ПРЕДИМНО СА ОТ КЛИНИКАТА ПО ГНОЙНО СЕПТИЧНА ХИРУРИЯ ПРИ МБАЛСМ
“ ПИРОГОВ “ СОФИЯ, НО СЪЩО ТАКА И ОТ КЛИНИКИ И ОТДЕЛЕНИЯ ОТ ЦЯЛАТА СТРАНА |
|
|
